Bereken premie

[1]Hiermee bent u verzekerd voor door u veroorzaakte schades aan anderen. [2]Onze Casco dekking is zeer uitgebreid. Hiermee bent u verzekerd voor schades aan uw tractor ontstaan door onder andere brand, storm, diefstal, waterschade, explosies, ruitschade, aanrijdingen en vandalisme. Lees de complete voorwaarden hier. [3]Met de WEGAM (Werkgeversaansprakelijkheid Motorrijtuigen) bent u als werkgever verzekerd tegen schade die uw medewerkers tijdens hun werk oplopen bij een verkeersongeval. Als een medewerker schade heeft of letsel oploopt tijdens een zakelijke rit kunt u als werkgever aansprakelijk zijn. Met een WEGAM verzekering bent u verzekerd tegen dit risico. De premie bedraagt € 40,00 per jaar. [4]De bijdrage voor het MKB Verzekeringscollectief is voor de kosten van inkoop, administratie en toezicht [5]Straat Nr., Postcode Plaats [6]Indien aanwezig [7]Hiermee is uw rupskraan verzekerd tegen brand en diefstal
Bereken premie
Dekking:
Dekking*
- WA [1]
- Casco [2]
- Brand en diefstal [7]
- WEGAM [3]
Check WA
Check Casco + Diefstal
Dekking berekening
Het is niet mogelijk om alleen WEGAM dekking af te sluiten. Kies hierbij minimaal WA dekking.
Het is niet mogelijk om alleen casco dekking af te sluiten. Kies ook WA dekking.
Het is niet mogelijk om alleen brand en diefstal dekking af te sluiten. Kies ook WA dekking.
Het is niet mogelijk om Casco of Brand en diefstal zonder WA af te sluiten.
Het is niet mogelijk om Casco of Brand en diefstal zonder WA af te sluiten.
Het is niet nodig om brand/diefstal en casco dekking te kiezen. De casco dekking biedt ook dekking in geval van brand of diefstal.
Het is niet mogelijk om Casco of Brand en diefstal zonder WA af te sluiten.
Het is niet nodig om brand/diefstal en casco dekking te kiezen. De casco dekking biedt ook dekking in geval van brand of diefstal.
Het is niet mogelijk om Brand en diefstal met Casco te combineren.
Nieuwwaarde*
Dagwaarde*
conditie check (Dekking)
conditie check (nieuwwaarde) casco
conditie check (nieuwwaarde) wa
conditie check (dagwaarde)
conditie check (WEGAM)
Conditie check (berekening)
Berekening
Berekening
WA 250 aanvulling
WA 250 aanvulling check
WA 750 max
WA 750 max check
Casco aanvulling 100
Casco 100 check
WA Premie
Brand en diefstal Premie
Casco Premie
Wegam Premie
Assurantiebelasting (21%)
Totale premie per jaar
Eenmalige afsluitkosten
Bijdrage MKB Verzekeringscollectief, behandel- en administratiekosten per maand [4]
Maak uw keuze*
- Mail mij deze offerte.
- Direct Afsluiten
Acceptatie van de verzekering geschiedt na goedkeuring door de verzekeraar. Wij berichten u zo spoedig mogelijk over de acceptatie. U kunt doorgaan met de aanvraag.

Offerte aanvragen
Bedrijfsnaam*
Naam*
Voornaam Achternaam
E-mailadres*
Telefoon Nr.*

Verzekering afsluiten
Omdat u ervoor kiest om zonder advies van een adviseur de verzekering zelf via execution only af te sluiten bent u ook zelf verantwoordelijk voor het doornemen en begrijpen van de polisvoorwaarden van de verzekeringen en voor de keuze van de dekking en eventuele aanvullende dekkingen. Ook bent u zelf verantwoordelijk voor het eventueel niet correct of niet volledig invullen van het aanvraagformulier voor de verzekering en de mogelijke gevolgen daarvan, zoals deze in de polisvoorwaarden van de verzekeringen vermeld staan. Wij aanvaarden geen aansprakelijkheid voor enige schade die u ondervindt door de door u gemaakte keuzes bij het afsluiten van een zorgverzekering. Wanneer u wel advies wenst, kunt u contact met ons opnemen.
Naam*
Voornaam Achternaam
Bedrijfsnaam*
Telefoon Nr.*
E-mailadres*
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Rechtsvorm*
KVK-nummer*
IBAN*
Machtiging*
Premiebetaling per jaar.
Ondergetekende machtigt hierbij tot wederopzegging de bedragen die hij/zij verschuldigd is wegens premie, kosten en assurantiebelasting af te schrijven van zijn/haar rekeningnummer.

Verzekering afsluiten
Gebruik
Gebruik voor
Gebruik voor
Merk en type*
Kenteken [6]
Meldcode [6]
Bouwjaar*
Chassis-/ serienummer*
Nieuwwaarde
Dagwaarde
Nieuwwaarde BTW*
- Excl
- Incl
Ingangsdatum*
Date Format: DD dash MM dash YYYY
Dekking*
- WA [1]
- Casco [2]
- Brand en diefstal [7]
- WEGAM [3]

Verzekering afsluiten
Taxatie (indien sprake van taxatie rapport dient aanwezig te zijn)
Is er een financiering afgesloten voor de aankoop*
- Ja
- Nee
Financieringsmaatschappij
Naam*
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Financieringscontractnummer*
Schadeverloop
Hoe is het schadeverloop in het lopende jaar en de drie daaraan voorafgaande jaren geweest?
Hoe is het schadeverloop in het lopende jaar en de drie daaraan voorafgaande jaren geweest?
Jaar Schadeverloop
Werden er schades bij verzekeraars geclaimd?*
- Ja
- Nee
Toelichting*
Is ooit door enige maatschappij een soortgelijke verzekering aan u of aan de gebruiker/machinist/ chauffeur geweigerd, opgezegd, op bijzondere voorwaarden of tegen verhoogde premie of eigen risico aangegaan of verlengd?*
- Ja
- Nee
Toelichting*
Heeft u nog andere soortgelijke objecten elders verzekerd?*
- Ja
- Nee
Bij welke maatschappij(en)*
Overige mededelingen
Zijn er feiten te melden omtrent een eventueel strafrechtelijk verleden van u of een andere belanghebbende bij deze verzekering, die in de laatste acht jaren zijn voorgevallen, of andere feiten ten aanzien van zowel het te verzekeren risico als de belanghebbenden bij deze verzekering, die voor het beoordelen van deze aanvraag van belang zouden kunnen zijn?*
- Ja
- Nee
Toelichting*

Verzekering afsluiten
Zijn er meerdere belanghebbenden met meer dan 25% belang?*
- Ja
- Nee
Belanghebbende(n)*
Naam Adres [5] Geb. Datum
Ondertekening
Ondertekening*
Ik ga met onderstaande akkoord.
De persoon/personen die deze verklaring ondertekent /ondertekenen, is/zijn bevoegd om ons rechtsgeldig te binden en bevoegd tegenover verzekeraars te handelen. De ondergetekende verklaart, dat de gegeven antwoorden juist en volledig zijn. Geen omstandigheden, welke voor de verzekeraar(s) van belang kunnen zijn om het te verzekeren risico te beoordelen, zijn verzwegen of verkeerd voorgesteld. Bij “verzwijging” kan verzekeraar(s) zich op ongeldigheid van de overeenkomst beroepen en schadevergoeding weigeren.
Naam ondergetekende(n)*
Functie*
Datum*
Date Format: DD dash MM dash YYYY
Nummer

Jaar	Schadeverloop

Naam	Adres [5]	Geb. Datum

Dekking:

Berekening

Offerte aanvragen

Verzekering afsluiten

Verzekering afsluiten

Verzekering afsluiten

Financieringsmaatschappij

Verzekering afsluiten